Recreatief drugsgebruik is wereldwijd wijdverspreid en kan leiden tot ernstige cardiovasculaire klachten en complicaties, zoals tachycardie, hypertensie, ritmestoornissen en acuut coronair syndroom. Toch ontbreekt duidelijke richtlijnondersteuning voor de diagnostiek en behandeling van deze patiënten in de acute setting.
In mijn onderzoek zijn spoedeisendehulppatiënten met cardiovasculaire klachten na drugsgebruik onderzocht, met nadruk op diagnostiek, risicostratificatie en beloop. De studies tonen aan dat cocaïne, amfetamine-achtige stoffen, synthetische cathinonen en cannabis substantiële cardiovasculaire effecten kunnen veroorzaken, soms met ernstige complicaties zoals infarct, hartritmestoornis of hartfalen.
Zelfgerapporteerd drugsgebruik bleek vaak onbetrouwbaar, vooral bij cannabis en amfetamine-achtige middelen, wat pleit voor structureel toxicologisch testen. De gangbare risicoscores (zoals HEART en GRACE) bleken veilig toepasbaar bij patiënten met cocaïne-gerelateerde thoracale pijn.
Daarnaast werd duidelijk dat jonge patiënten met een acuut coronair syndroom opvallend vaak recreatieve drugs gebruiken, waarbij de klinische presentatie en ernst van het infarct vergelijkbaar zijn met niet-gebruikers.
Het onderzoek onderstreept de noodzaak van meer aandacht voor drugsgebruik in de cardiovasculaire zorg, betere registratie van intoxicaties en nauwe samenwerking tussen spoedeisende hulp, cardiologie en toxicologie.
Beschikbaar
Hierbij de link naar het proefschrift.
https://www.publicatie-online.nl/publicaties/femke-gresnigt/pdf/
Het wachtwoord: 172378